Artroos on luu- ja lihaskonna haigus, mille puhul tekivad kõhre liigespindades degeneratiivsed muutused, kõhre järk-järgult õheneb ja hävib. Haiguse peamised sümptomid on valu ja liikumispiirangud. Ja kõhre ja luukoe patoloogilise vohamise tõttu tekib liigese järkjärguline deformatsioon, mis süvendab funktsionaalseid piiranguid.
Põlveliiges on artroosi üks levinumaid lokalisatsioone (põlveliigese artroosi nimetatakse ka gonartroosiks). Selle sümptomid avalduvad erineval määral peaaegu 30% täiskasvanud elanikkonnast. Kuna selle haigusega tekib ebamugavustunne kõndimisel üsna kiiresti, pöörduvad patsiendid reeglina arsti poole patoloogia varases staadiumis. See asjaolu hõlbustab põlveliigese artroosi ravi ja muudab selle tõhusamaks. Ravi jaoks kasutab arst meditsiinilisi ja kirurgilisi kokkupuutemeetodeid. Samuti on oluline järgida oma dieeti, massaaži ja treeningteraapiat.
Räägime ravimeetoditest üksikasjalikumalt.
Narkootikumide ravi
Gonartroosi ravimite ravil on järgmised eesmärgid:
- valuaistingu vähendamine;
- liigesekõhre toitumise parandamine;
- vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni protsesside normaliseerimine;
- eelmise liikumisulatuse tagastamine.
Ravimeid võib kasutada haiguse igas staadiumis, kuid need on piisavalt tõhusad vaid väiksemate põlvekahjustuste korral.
Kondroprotektorid
Kondroprotektiivsed ravimid on ainus ravimite rühm, mis mõjutab otseselt haiguse põhjust. Kõige tõhusamad tooted on glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati sisaldavad tooted.
Kui alustate põlveliigese artroosi ravi kondroprotektoritega varases staadiumis, siis on tõenäoline, et ravis on märkimisväärsed tulemused: kõhrekoe hävimist on võimalik mitte ainult aeglustada, vaid ka osaliselt taastada. Oluline on märkida, et selle rühma ravimeid tuleb võtta pikka aega (vähemalt aasta) kursustel. Kui seda võetakse ainult aeg-ajalt, on ravi kasutu.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (MSPVA-d) on põlveliigese artroosi korral sümptomaatiline toime: need vähendavad põletiku ja valu raskust. Tänu sellele efektile on võimalik kasutada aktiivseid ravimeetodeid, sealhulgas füsioteraapia harjutusi ja massaaži - see on oluline tõsiste põlvekahjustuste korral. Kuna need ravimid võivad kahjustada mao seinu, ei ole nende regulaarne pikaajaline kasutamine soovitatav.
Kõrvaltoimete vähendamiseks võite kasutada muid ravimvorme: ravimküünlaid või süste. Sel juhul on võimalik vältida ravimi otsest kokkupuudet mao limaskestaga ja aine efektiivsus jääb kõrgeks.
MSPVA-sid sisaldavad geelid või kreemid on suhteliselt ebaefektiivsed. Leiti, et ainult 3% toimeainetest tungib läbi pinnakudede ja jõuab intraartikulaarsetesse struktuuridesse.
Kortikosteroidhormoonid
Kortikosteroidhormoonide kasutamine on soovitatav juhtudel, kui on vaja võimalikult kiiresti haiguse sümptomeid ajutiselt vähendada. Tavaliselt kasutatakse intraartikulaarseks manustamiseks süstitavaid ravimite vorme.
Muud ravimirühmad
Põlveliigese artroosi (paikselt) ravis kasutatavate ravimite oluline rühm on vasodilataatorid, mis parandavad kahjustatud piirkonna mikrotsirkulatsiooni ja hõlbustavad lümfi äravoolu.
Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel kompresse, mille efektiivsus on mõnevõrra kõrgem kui salvidel. Tähelepanuväärne:
- Dimeksiidil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, see parandab verevoolu omadusi ja kudede toitumist. Erinevalt paljudest sarnastest ravimitest tungib see sügavale kudedesse.
- Meditsiinilisel sapil on soojendav ja resorbeeriv toime, see on kõige tõhusam samaaegsete põletikuliste muutuste korral liigesemembraanides.
- Bischofite on looduslik mineraal, mis soojendab ja parandab mikrotsirkulatsiooni kahjustatud piirkonnas.
Samuti hakati põlveliigese artroosi ravis algstaadiumis suhteliselt hiljuti kasutama hüaluroonhappe intraartikulaarset manustamist. See on sünoviaalvedeliku põhikomponent, mistõttu tänu selle kasutamisele väheneb oluliselt kõhre liigespindade hõõrdumine. Gonartroosi ravimisel on väga oluline tagada, et see aine ei satuks vereringesse. Sellisel juhul suureneb emboolia tüsistuste tekkerisk, kui ravim siseneb siseorganite arteritesse ja põhjustab verevoolu halvenemist. Protseduuride maksumus on üsna kõrge.
Venitamine
Artroosiga väheneb liigesesisese pilu suurus järk-järgult, tänu sellele suureneb liigesepindade hõõrdumine üksteise vastu. Selle tulemusena suurenevad valuaistingud ja liikuvus on oluliselt piiratud. Kõhrede vahelise kauguse suurendamiseks on mõnel juhul näidustatud aparatuuri veojõu (veojõu) kasutamine. Tänu sellistele protseduuridele väheneb liigese koormus ja haiguse sümptomite raskusaste. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit 5-7 protseduurist koosnevate kursustega.
Manuaalteraapia ja massaaž
Põlveliigese artroosi raviks võib kasutada manuaalteraapiat ja spetsiaalset massaaži. Nende mõju on: valu leevendamine, lihasspasmide leevendamine, liikumisulatuse taastamine. Need ravimeetodid on aga tõhusad ainult patoloogia varases staadiumis, kuna luu- ja kõhrekudede väljendunud deformatsiooniga muutub manipuleerimine keeruliseks.
Hirudoteraapia
Meditsiiniliste kaanide kasutamine võib olla kasulik gonartroosi ravis: tänu sellistele protseduuridele paranevad vere omadused, kohalik verevool ja kudede toitumine. Samuti on võimalik aktiveerida regeneratiivseid protsesse kõhrekoes ja suurendada liigesesisese vedeliku hulka.
Füsioteraapia
Tavaliselt kasutatakse täiendava ravimeetodina füsioteraapia protseduure. Kõige sagedamini kasutatakse elektroforeesi: selle abiga tungivad välised ravimid palju sügavamale kui tavapärase nahapinnale kandmisega.
Võite kasutada ka ultraheli, magnetseadmeid, laserkiirgust. Tänu nende toimele paraneb mikrotsirkulatsioon ja kudede toitumine, aeglustuvad hävimis- ja deformatsiooniprotsessid.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgiline sekkumine põlveliigese artroosi ravis viiakse läbi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral. Tavaliselt on sel juhul patsiendil põlveliigese väljendunud deformatsioon ja selle peaaegu täielik liikumatus. Operatsiooni käigus on võimalik eemaldada liigne kude, mis piirab liikumist.
Täiustatud juhtudel tehakse täielik või osaline endoproteesimine titaanstruktuuride abil. Operatsioon on väga traumaatiline ja taastusravi kestus pärast seda võib ulatuda mitme kuuni. Hästi teostatud proteesimine aitab aga taastada liigese funktsiooni ka lootusetuna näivatel juhtudel.
Kodune ravi
Põlveliigese artroosi saate ravida kodus, kuid kõigepealt peate kõik oma tegevused arstiga kooskõlastama, et mitte ennast kahjustada.
Dieet
Dieedi järgimine mängib gonartroosi ravis olulist rolli, kuna just toiduga tarnitakse kõhre- ja luurakkude uuendamiseks vajalikke aineid.
Liigse kehakaalu olemasolu korral vähendab õigesti valitud dieet seda ja vähendab seega lihas-skeleti süsteemi koormust.
Füsioteraapia
Gonartroosi ravi lahutamatuks osaks on võimlemine ja füsioteraapia harjutused. Tänu harjutustele tugevnevad reie- ja säärelihased, suureneb jäseme liikuvus, paraneb sidemete seisund. Parandades kahjustatud piirkonna verevarustust, suureneb toitainete ja hapniku kohaletoimetamine. Väga oluline on regulaarselt läbi viia individuaalset harjutusravi kompleksi. Aeg-ajalt on soovitav töötada koos juhendajaga – nii saad kontrollida harjutuste õigsust ja vajadusel neid muuta.
Füsioteraapia
Füsioteraapiat saab kasutada ka põlveliigeste artroosi raviks kodus. Selleks kasutatakse UHF-i kaasaskantavaid seadmeid, väikseid magneteid, parafiinikompresse. Protseduuride käigus on vaja saavutada maksimaalne lihaste lõdvestus ning füsioteraapia käigus on soovitav vähendada kahjustatud jäseme koormust. Selleks võite kasutada jalutuskeppi: sellele toetudes vähendab inimene põlve koormust 40%. Et kepp oleks tõhus, on oluline valida selle jaoks õige suurus.
Rahvaviisid
On palju populaarseid retsepte, mis võivad põlveliigese artroosi ravis käegakatsutavat kasu tuua. Siin on mõned neist:
- tükeldatud soojendatud mädarõikajuur tuleb ööseks põlve külge siduda;
- valu korral võib kolm korda päevas juua klaasi sibulapuljongit (kahe sibula kohta liiter keevat vett);
- vannid linnaste ja senna ürtide keetmisega on soovitatav võtta mitu korda nädalas;
- raske põletiku korral võite põlveliigese pühkida sidruniviiluga või siduda kompressi kaerahelbedest.
Järeldus
Küsimusele, kuidas ravida põlveliigese artroosi, pole kindlat vastust. Enamik eksperte usub, et haigus on ravimatu ning kaasaegsete meetodite abil on võimalik ainult aeglustada (peatada) liigese hävimise protsessi ja taastada vaid osaliselt kaotatud funktsioone. Seetõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu ennetusele ja seda teha juba varajases eas.