Hüppeliigese artroos. Sümptomid ja ravi, abinõud, harjutused

Hüppeliigese on sageli vigastatud, kuna see talub suuri koormusi. Arst saab sümptomite põhjal diagnoosida hüppeliigese artroosi ja määrata ravi. Haigus ei sõltu vanusest ja soost, koed muutuvad õhukeseks ja hävivad, mis võib põhjustada puude.

Artroosi põeb 12% elanikest, sagedamini haigestuvad pensioniealised naised.

Nagu öeldud, talub pahkluu tohutut koormust. See hoiab keha püsti ja võimaldab inimesel liikuda. Selle rikkumine muudab tavalist eluviisi.

Hüppeliigese artroos (sümptomid ja ravi võivad varieeruda) on krooniline haigus, mille puhul kõhres toimuvad pöördumatud protsessid.

Haigus areneb järk-järgult. Tervel inimesel on sile liigesepind. Ülekoormatuna soodustab see kerget libisemist füüsilise tegevuse ajal.

Artroosiga halveneb kudede toitumine ja ainevahetus. Liigese välispind muutub, muutub karedaks, kõhred puudutavad, tekib põletik. Kui inimene tõstab raskeid esemeid, langeb koormus luule, mis viib degeneratiivsete häireteni.

Kui ravi ei alustata, arenevad tõsised patoloogiad. Hilisemates staadiumides on kahjustatud kõhre ja kude, sünoviaalmembraan on ärritunud ja liiges kaotab stabiilsuse. Sel juhul kannatab tugifunktsioon, liigutused muutuvad raskeks.

Liigid

Sõltuvalt erinevatest kriteeriumidest on artroosi mitut tüüpi:

• esinemise põhjused (esmane, sekundaarne);
• artroosi etapid;
• patoloogia lokaliseerimine;
• lokaliseerimise vormid (üldine ja kohalik);
• haiguse kulg (äge ja krooniline).

Klassifitseerimise kriteeriumid	Artroosi tüübid
avaldumiskoht	põlve-, randme-, pahkluu-, küünarnuki-, õla- ja emakakaela artroos.
esinemise põhjus	esmane – areneb iseseisvalt, eeldusteta; sekundaarne – liigesekahjustus tekib nakkushaiguste, mehaaniliste kahjustuste, vigastuste, hüpotermia ja muude tegurite tõttu.
lokaliseerimine	lokaalne kahjustus - sümptomid hõlmavad liigese või selle üksikute kudede väikest ala; üldistatud - kahjustatud on mitu liigest või üks, mis hõlmab kõiki kudesid.
haiguse kulgu	äge vorm - sümptomite suurenenud intensiivsus ja nende raskusaste, tugev valu, morfoloogilised muutused toimuvad dünaamilisemalt; krooniline vorm - haiguse kulg on aeglane, avaldub üksikute sümptomitega ägenemiste ajal.

Hüppeliigese artroos jaguneb primaarseks (ülemäärase füüsilise koormuse tõttu algavad terves kõhres degeneratiivsed protsessid) ja sekundaarseks (diagnoositakse hävingud, kõhrekoes tekivad düstroofsed muutused).

Etapid ja kraadid

Hüppeliigese artroos (sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt patsiendi vanusest) võib esineda mitmel viisil. Mõnel möödub esimeste sümptomite ilmnemisest kriitilise staadiumini palju aastaid, teistel aga areneb haigus kiiresti.

Ravi alustamise aeg sõltub vanusest ja kaasuvatest haigustest. Hüppeliigese artroosi progresseerumisel muutuvad sümptomid selgemaks.

Haigusel on 4 etappi.

1. Esimest etappi jäetakse sageli tähelepanuta. Peamised sümptomid: jäikus, mis tekib hommikul, iseloomulik krõmpsus kõndimisel. Patogeensed muutused pildil ei ilmne, hävitav protsess on juba alanud.
2. Hommikune jäikus jätkub pikemaks ajaks. Jala arendamiseks kulub 20-30 minutit. Mõned patsiendid tunnevad lonkamist. Röntgenpildil näete 2. astme patoloogiat luu kasvu ja luude nihkumise järgi.
3. 3. etapis muutuvad sümptomid selgemaks. Valulikud aistingud ilmnevad rahulikus olekus, patsient ei saa ilma valuvaigistiteta. Lonkus muutub märgatavaks ja mõnikord on kargud vajalikud. Liiges paisub, muutub, lihased muutuvad õhemaks ja nende maht väheneb. Liigesruum kitseneb, nagu on näha röntgenpildil, ja tekivad osteofüüdid.
4. Viimane etapp areneb ravi puudumisel. Kõhred hävivad, liigeste pinnad kasvavad kokku. Patsient ei saa kõndida.

Artroosil on mitu raskusastet:

1. Esimene kraad– Röntgen ei näita mingeid muutusi ega liigendusi. Esineb kerge hommikune jäikus. Selles etapis on vaja ravi alustada.
2. Teises astmestegevus muutub raskeks, kõndimisel kostab krõbisev heli, täheldatakse turset. Röntgenipilt näitab liigestevahelise ruumi vähenemist. Inimene lonkab ja hommikune jäikus kestab kauem.

3. Kolmandas astmesselgelt väljendunud ristiartroos, liigeste deformatsioon. Lihased atrofeeruvad veelgi, liigutused muutuvad piiratuks. Vajalik on pidev puhkus. Valu ei kao isegi sellises seisundis.
4. Viimasel kraadilLiigesruum praktiliselt puudub, tegevus on peaaegu võimatu. Röntgenikiirgus võimaldab teil diagnoosida suurt hulka osteofüüte. On ette nähtud ainult kirurgiline sekkumine.

Hüppeliigese artroos tekib järk-järgult, seega tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel, et vältida seisundi halvenemist ja tüsistuste tekkimist.

Sümptomid

Hüppeliigese artroosi iseloomustavad mitmed sümptomid (need mõjutavad ravimeetodit):

• Valu on esialgu mõõdukas ja tekib ainult füüsilise koormuse ajal. Aja jooksul muutub valu tugevamaks ja häirib teid puhkeolekus;
• vigastuste ja nihestuste korral ilmnevad tursed ja põletikulised ilmingud ning vigastuse piirkonnas on suurenenud temperatuur;
• "kuiv" klõps, millega kaasneb valu;
• nihestus, kuna kõhre kude muutub õhemaks ja laguneb, kaotab liiges stabiilsuse. Luud nihkuvad ja kukuvad liigesekapslist välja;
• liigeste jäikus;

• kõndides väsib inimene kiiresti;
• viimastel etappidel liiges deformeerub.

Kui ilmneb vähemalt üks sümptom, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Välimuse põhjused

Hüppeliigese artroos (sümptomid ja ravi on sageli tingitud vanusega seotud muutustest) mõjutab vanemat põlvkonda. Hiljuti on noorte seas täheldatud patoloogiat.

Provotseerivad tegurid on:

• vigastused, nihestused ja verevalumid;
• vanusega seotud häired liigestes ja sidemetes;
• põletikulised protsessid;
• ülekaal;

• metaboolsete protsesside rikkumine;
• kaasasündinud jala deformatsioon ja elu jooksul tekkinud lamedad jalad;
• pärilik eelsoodumus;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• ebamugavate kingade kasutamine;
• endokriinsüsteemi haigused;
• osteokondroos.

Sünoviaalvedelikku toodetakse vähem, mistõttu kõhre on vähem toidetud. Liigesruum kitseneb, mis võib viia luude sulandumiseni. Tekib ristiartroos, mida ei saa tagasi pöörata. Sellest hoolimata tuleb haiguse progresseerumise vältimiseks koheselt ravi määrata.

Diagnostika

Artroosi diagnoosimine seisneb olemasolevate sümptomite ja teadusuuringutest saadud andmete uurimises. Kuna puuduvad analüüsid, mis suudaksid patoloogiat selgelt kindlaks teha, tunnistavad arstid laboratoorseid meetodeid ebapiisavalt tõhusaks.

Remissiooni ajal on näitajad normaalsed, retsidiivi ajal näitab vereanalüüs ESR-i ja c-reaktiivse valgu taseme tõusu. See tähendab, et patoloogia on juba alanud.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

1. Lihtneradiograafiaon kõige usaldusväärsem meetod. Lihased ei taju röntgenikiirgust võrdselt: pehmed edastavad neid, kõvad aga neelavad. Uuring paljastab haiguse enda ja selle tagajärjed.

   Pilt võimaldab analüüsida luupindade seisundit liigeses, struktuuride kuju, suurust ja paiknemist üksteise suhtes, koe seisukorda ja liigeseruumi suurust. Tänu nendele andmetele saab määrata patoloogia astme.

   

   Kui pahkluu on kahjustatud, tehakse diagnoos külgmises, tagumises ja tagumises projektsioonis, kusjuures jalg liigub sissepoole. Vastavate sümptomite olemasolul (liigeseruumi ahenemine, osteofüüdid ja muud nähud) diagnoositakse artroos.

2. Tuumamagnetresonantsmäärab vesiniku molekulide talitluse katkemise tugeva magnetvälja mõjul. Võimaldab uurida vett sisaldavaid kehapiirkondi.

   Pildil olev tume varjund tähistab luid, kuna nende veesisaldus on palju väiksem ning lihased, närvid ja kettad tunduvad heledamad. Diagnostika paljastab isegi väiksemaid häireid luukoes ja liigestes. Protseduur on näidustatud enne liigese asendamist. Ainus negatiivne on diagnostika kõrge hind.

3. Magnetresonantstomograafiauurib väga täpselt liigese, lihaskoe ja kõhre sidemete struktuuri. Tänu uuringule saab spetsialist hinnata sääre liigeste seisundit, mis võimaldab tuvastada patoloogiat selle arengu alguses. Protseduur on valutu ja kestab umbes 30 minutit.

   Protseduuri ajal mõjutavad inimest raadiolained ja tugev magnetkiirgus. Tuleb meeles pidada, et magnetväli on füsioloogilisele seisundile ohtlik. MRI on keelatud neuropsüühiliste häirete, raseduse ja metallesemete esinemise korral kehas.

4. Ultrahelivõimaldab teha täpset diagnoosi. Seade tekitab laineid, mis peegelduvad kudedelt ja salvestatakse ekraanile. Arst uurib pilti ja teeb diagnoosi. Pildi selguse huvides kasutatakse geeli, mis eemaldab õhu ja tagab kerge liikumise üle pinna.

   Selle protseduuri eelised on terviseohutus, taskukohane hind ja kõrge täpsus.


5. Luu stsintigraafia– uuring, mis võimaldab isotoopide abil määrata luude patoloogilisi häireid. Patsiendi kehasse süstitakse spetsiaalset ainet, mis sisaldab märgistatud aatomeid. Patoloogilised alad jagunevad külmaks ja kuumaks.

   Esimesel puuduvad isotoobid, nende verevool on kehvem ja skaneerimisel neid ei tuvastata. See hõlmab kohti, kus on tekkinud pahaloomulised kasvajad. Kuumades piirkondades kogutakse isotoope aktiivsemalt ja need tuvastatakse skaneerimise ajal selgelt. Need alad näitavad põletikuliste protsesside esinemist.

   See uuring võimaldab eristada artroosi sarnastest sarnastest kliiniliste tunnustega haigustest, tulemuste põhjal teeb arst prognoosi ja määrab ravi.

   Uuringu peamised vastunäidustused on lapse kandmine, rinnaga toitmine ja baariumi sisaldavate ravimite võtmine.

6. Liigese punktsioonon protseduur, kus arst torkab nõela liigeseõõnde, et võtta analüüsiks sünoviaalvedelik.

   Selle biomaterjali uurimist jätkatakse ka edaspidi, tulemuste põhjal määrab spetsialist haiguse iseloomulikud tunnused ja millises arengujärgus see on. Hüppeliigese artroosi korral tehakse punktsioon välimise pahkluu ja pika sõrmesirutajakõõluse vahele.

Millal pöörduda arsti poole

Kui artroosi ravi õigel ajal ei alustata, tekib töövõimetus ja vahel ka invaliidsus. Mõned patsiendid ei kiirusta abi otsima, sest nad ei tea, millise arsti juurde aega broneerida. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate külastama reumatoloogi, kes diagnoosib düstroofseid ja põletikulisi muutusi liigeses.

Peaksite temaga ühendust võtma, kui:

• pärast liigset koormust, tööpäeva lõpus on liigestes ebamugavustunne ja valu;
• öösel on raske jalgadele mugavat asendit leida;
• liigesed paisuvad, nahk muutub punaseks;
• on terav valu, on raske liikuda;
• kostab krõbisev ja klõpsatav heli;
• liigesed on deformeerunud.

Kaasaegsete diagnostiliste ja ravivõtete abil on võimalik vältida kirurgilist sekkumist ja säilitada liigese funktsionaalsus.

Ärahoidmine

Hüppeliigese artroosi (sümptomeid ja ravi saab kontrollida arstiga) saab ennetada.

Artroosi vältimiseks soovitavad eksperdid järgida teatud reegleid:

• kandke mugavaid kingi, mis istuvad korralikult ja ilma kontsadeta;
• säilitada õige toitumine, juua piisavalt puhast vett;
• valida sobiv vitamiinide ja mineraalide kompleks;
• harjutus;

• tehke sagedamini jalutuskäike värskes õhus;
• vältida liigset stressi jalgadele;
• vältida hüpotermiat;
• olema arstide poolt regulaarselt jälgitav;
• loobuma halbadest harjumustest;
• tehke hüppeliigese soojendamiseks harjutuste komplekt.

Eriti oluline on toitumist kohandada. Toitumisspetsialistid on kokku leppinud menüü, mis hoiab ära haiguse ägenemise ja küllastab keha vajalike ainetega.

1. Sa pead sööma sageli ja väikeste portsjonitena.
2. Joo vähemalt 2 liitrit puhast vett.
3. Vältige magusaid ja soolaseid toite.
4. Ärge sööge toitu 4 tundi enne magamaminekut.
5. Aurutage, küpsetage, keetke toite.

Paastumine ja range dieet artroosi korral on rangelt keelatud, et vältida luude ja kõhre taastamiseks vajaliku kaltsiumi väljauhtumist.

Ravi meetodid

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi kohe alustada. Artroosist on võimatu täielikult vabaneda, peamine on hävitavate protsesside aeglustamine ja remissiooniperioodi pikendamine. Selleks kasutatakse erinevaid tehnikaid.

Ravimid

Artroosi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid:

1. Põletikuvastaneja valuvaigistid kõrvaldavad põletiku allika ja leevendavad valu. Kasutatakse tablette ja salve. Mida varem põletikuvastaseid ravimeid võetakse, seda suurem on võimalus liigese päästmiseks.
2. Glükokortikoididkasutatakse juhul, kui ülaltoodud ravimid ei anna soovitud tulemust. Neid toodetakse süstelahuse kujul ja süstitakse liigesesse.
3. Kondroprotektoridvajalik kõhre hävitamise protsessi aeglustamiseks.

Raviskeemi ja ravimite annused koostab arst, võttes arvesse sümptomite tõsidust, kaasuvaid haigusi ja muid tegureid. Rangelt on keelatud ise ravida, et mitte olukorda halvendada.

Traditsioonilised meetodid

Traditsiooniliste artroosi ravimeetodite osas tunnustavad arstid nende kasulikke omadusi ja positiivset mõju. Traditsioonilist meditsiini kasutatakse ka haiguste ennetamiseks.

Hüppeliigese artroosi ravi peamised retseptid on järgmised:

1. Takjalehed pestakse põhjalikult ja kantakse pehme küljega nahale. Taim kinnitatakse sideme või kilega ja jäetakse üleöö seisma.
2. Kuumuta pannil meresool (tatar, liiv), vala linasesse riidesse ja kanna valutavale kohale. Hoidke, kuni sool muutub külmaks. See on tõhus viis valu leevendamiseks.
3. Valage sirelile kolmekordne Köln, jätke 2 nädalaks pimedasse kohta, hõõruge haiget kohta kaks korda päevas.
4. Jahvatage munakoored pulbriks, võtke 0, 5 tl. enne sööki.

Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga. See pole ainus meede, vaid täiendus põhiteraapiale.

Muud meetodid

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset mõju, kasutavad nad radikaalseid meetmeid - kirurgiat.

Reeglina on operatsiooni näidustused järgmised:

• korduv ja esmane artroos 3-4 kraadi;
• tüsistused;
• tugev ja pikaajaline valu, mis kiirgub põlve;
• ilmne lonkatus;
• jalalihaste halvatus;
• liigese painde-venitusomaduste ja jalalaba toetusvõime halvenemine.

Jalaliigese artroosi korral kasutatakse järgmisi kirurgilisi sekkumisi:

1. Artrodees– operatsioon liigese immobiliseerimiseks. Selle ülesandeks on taastada kaotatud jäseme toetamise võime. Peamine puudus on luude kokkusulamise tõenäosus, mis põhjustab liikumatust, seetõttu kasutatakse seda väga harva.
2. Artroskoopiaon minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus arst lõikab liigese ja sisestab artroskoopi. Kirurg viib läbi visuaalse läbivaatuse ja hindab liigesesiseste struktuuride seisukorda, vajadusel eemaldab liigesevedelikust kahjustatud liigese osad või verehüübed. Selle operatsiooni korral on retsidiivi oht liiga suur.
3. Endoproteesimineeriti rasketel juhtudel. Võimaldab kahjustatud liigendi teatud osas või täielikult asendada. Kasutatakse moderniseeritud mehaanikaga proteese, mis kestavad kuni 20 aastat.

Operatsiooni peamised vastunäidustused on alla 12-aastane vanus, fistulid liigeses, suhkurtõbi, südamefunktsiooni häired ja nakkushaigused.

Võimalikud tüsistused

Kui ravi hilineb või puudub, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• puue;
• deformatsioon, mida ei saa taastada;

• liigese passiivsus ja liikumatus;
• kvaliteedi ja elatustaseme langus.

Lisaks nendele tüsistustele kaasneb haiguse kroonilise kuluga valu, ebamugavustunne ja võimetus juhtida aktiivset elustiili.

Võimlemise, ravimite ja rahvaravi tõhusamaks muutmiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid, mis vähendavad liigese koormust. See hõlmab ortoosi ja fikseerivat sidet.

Ortoos järgib täielikult pahkluu kontuure, suurendab liikumisulatust, leevendab turset ja valu. Fiksatsioonisidemega on sama efekt kui ortoosil. See on valmistatud pehmest elastsest kangast, mis võimaldab liigendit hästi fikseerida. Sidet kasutatakse ainult remissiooniperioodidel, kui ägenemine möödub.

Hüppeliigese artroos on tõsine haigus, mis täieliku ravi puudumisel põhjustab raskeid tagajärgi ja liigese täielikku liikumatust. Diagnoos algstaadiumis, sümptomite hoolikas tähelepanu ja pädev ravi võimaldavad vältida kirurgilist sekkumist.